Sind Zusatzversicherungen notwendig?

ZusatzversicherungAlle in der Schweiz lebhaften Personen sind gemäss Krankenkassengesetz dazu verpflichtet, eine obligatorische Grundversicherung abzuschliessen. Du hast immer die Möglichkeit auch ein alternatives Versicherungsmodell zu wählen, damit zu so Prämien sparen kannst. Alle Zusatzversicherungen sind freiwillig, daher schliesst du diese nur ab, wenn sie für dich einen Nutzen bringen können.
Für viele Versicherte lohnt sich der Abschluss einer Zusatzversicherung. Die Prämie wird erhöht, du erhälst aber zusätzliche Leistungen, welche die Grundversicherung nicht abdeckt. Bei gewissen Behandlungen, welche nicht von der obligarotischen Versicherung gedeckt werden, können die Kosten schnell in die Tausende oder sogar Zehntausende Franken gehen. Mit einer Zusatzversicherung können solche Kosten unter Umständen vermieden werden.
Schau dir die Übersichtslisten mit den Leistungen in der Grundversicherung und den Zusatzversicherungen an und entscheide dann, ob sich eine Zusatzversicherung vielleicht für dich lohnen könnte.

Leistungen bei der Grundversicherung:

Ambulante Behandlung
Verschriebene Medikamente
Aufenthalt in der allgemeinen Abteilung in Spitäler im Wohnkanton
Ausserkantonaler Aufenthalt in Spitäler bei Notfall
Pflege zu Hause oder in Pflegeheim
Zahnbehandlungen
Brillengläser oder Kontaktlinsen
Präventionsmassnahmen
Medizinische Rehabilitation
Psychotherapie
Physiotherapie
Schwangerschaft
Transport und Rettung

Leistungen bei der Zusatzversicherung:

Freie Spitalwahl in der Schweiz
Freie Arztwahl (Oberarzt) im Spital
Spital-Komfort bei der Zimmerbelegung
Gesundheitsvorsorge wie Fitness- oder Hallenbadabonnemente
Schutz- und Reiseimpfungen
Zahnbehandlungskosten bei Korrektur der Zahnstellung
Beiträge bei Rettungs- und Bergungskosten
Ausländische Behandlungen
Brillen und Kontaktlinsen

Diese Kosten übernimmt deine Krankenkasse

Krankenkassen Tipps

Das ABC der Krankenkasse!

Die Krankenversicherung in der Schweiz ist obligatorisch. Wo du deine Krankenkasse abschliesst, kannst du selbst entscheiden, ebenso welche Zusatzversicherungen du hinzufügen lässt. Die Anbieter der Grundversicherung haben grundsätzlich genau den gleichen Leistungskatalog. Erfahre hier, welche Leistungen von deiner Krankenkasse übernommen werden müssen.
Grundsätzlich kommt die Vergütung bei Krankheit und Mutterschaft zum Tragen. Bei Unfällen nur, wenn keine andere Versicherung dies abdeckt.

Hier siehst du ein ABC mit Beispielen, welche Leistungen von der Grundversicherung übernommen werden.

Arztkosten: Wenn der Arzt dem Verband FMH angeschlossen ist, werden die Kosten von der Grundversicherung übernommen. Der Arzt hat dich zu informieren, wenn die Versicherung für bestimmte Leistungen nicht aufkommt.

Medikamente: Grundsätzlich werden alle Arzneimittel, die dir von einem Arzt verschrieben wurden von der Grundversicherung übernommen. Falls ein Medikament nicht übernommen wird, dann hat dich dein Arzt darüber zu informieren.

Brillen/Kontaktlinsen: Bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahren werden pro Jahr 180 Franken für Brille oder Kontaktlinsen übernommen, sofern ein Rezept des Augenarztes vorliegt. Falls 180 Franken zu wenig sind, dann kannst du eine Zusatzversicherung abschliessen.

Zahnarzt: Sofern Behandlungen nicht im Zusammenhang mit einer schweren Erkrankung stehen, werden die Kosten nicht übernommen.

Impfungen: Die Kosten für Impfungen werden gemäss Richtlinien und Empfehlungen des Schweizerischen Impfplans übernommen. Reiseimpfungen müssen selbst bezahlt werden.

Komplementärmedizin: Die antroposophische Medizin, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie und traditionelle Chinesische Medizin werden vergütet. Es ist jedoch zu beachten, dass ein Arzt mit entsprechender Weiterbildung die Behandlung durchführt.

Mutterschaft: Besondere Vorsorgeuntersuchungen vor und nach der Geburt sowie Geburtsvorbereitungskurse, Stillberatung und Hebammen-Leistungen werden teilweise übernommen.

Transport- und Rettungskosten: Von der Grundversicherung wird die Hälfte der Rettungskosten (bis 5000 Franken) bei der Rettung von Personen in Lebensgefahr übernommen. Für Transporte, bei denen keine unmittelbare Lebensgefahr besteht, zahlt die Grundversicherung 50 Prozent und höchstens 500 Franken.

Spitalbehandlungen: Von der Grundversicherungen werden Leistungen in der allgemeinen Abteilung eines Spitales übernommen, sofern das Spital auf der Spitalliste des Wohnkantons steht. Notfallbehandlungen werden immer übernommen, wenn die Behandlung in der Schweiz erfolgt.

Nicht-ärztliche Therapien (Physiotherapie, Ernährungsberatung etc.): Es wird von der Krankenpflege-Leistungsverordnung geregelt, ob eine solche Therapie von der Grundversicherung rückvergütet wird oder nicht. Es gelten zudem besondere Bestimmungen, so muss ein zugelassener Therapeut die Behandlungen übernehmen und die Sitzungen sind begrenzt (zum Beispiel neun Sitzungen innerhalb von drei Monaten).

Spitex: Wenn der Arzt die Bewilligung der Krankenkasse hat, kann er bis zu 60 Spitex-Stunden, von qualifiziert und anerkanntem Pflegefachpersonal, pro Quartal verordnen.

Vorsorge: Gewisse Präventivmassnahmen wie zum Beispiel Impfungen, gewisse Untersuchungen und Früherkennung oder Fitnessabos sind teilweise gedeckt.

Die genannten Leistungen werden dann von der obligatorischen Krankenversicherung übernommen, wenn Franchise und Selbstbehalt bereits ausgereizt sind. Ansonsten übernimmt sie die Leistung abzüglich Franchise und Selbstbehalt.